Manifestações clínicas de toxicidade
Os sinais e sintomas de sobredosagem por efedrina variam de acordo com a via de administração da mesma. Geralmente resultam de uma exacerbação dos efeitos adversos.
Via Oral
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Hipertensão arterial
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Taquicardia
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Arritmia ventricular
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Dor torácica
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Enfarte Agudo do Miocárdio
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Enfarte hemorrágico ou isquémico
A nível cardíaco[1]:
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Broncodilatação
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Estimulação respiratória
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Edema pulmonar
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Apneia
A nível respiratório:
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Estimulação do SNC
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Dores de cabeça
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Ansiedade
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Agitação
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Insónias
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Tremor
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Confusão mental
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Alucinações
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Psicose paranóica
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Convulsões
A nível neurológico [2;3]:
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Estimulação dos receptores alfa e beta do sistema nervoso simpático
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Taquicardia
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Hipertensão arterial
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Tremor
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Suor
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Midríase
A nível do sistema nervoso periférico autónomo:
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Relaxamento do músculo liso
A nível do sistema nervoso periférico motor:
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Náuseas
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Vómitos
A nível do sistema gastrointestinal:
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Relaxamento do músculo detrusor
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Aumento da contração do esfíngter da vesícula (ação agonista alfa)
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Retenção aguda de urina
A nível do sistema urinário:
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Inibição da secreção de insulina
A nível do sistema endócrino:
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Leucopenia
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Perturbações ácido-base
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Acidose Metabólica
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Perturbações eletrolíticas
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Hipocalémia
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Hiperglicémia
A nível hematológico:
Uso Nasal
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Efeito rebound: congestão nasal e rinorreia
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Vasoconstrição
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Isquemia local [5]
Via Parentérica
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Hemorragia intracerebral
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Aumento da pressão arterial
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Arritmias [2]
Uso Cutâneo
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Dermatites de contacto [4]
Referências bibliográficas:
[1] Ellenhorn M.J., et al. (1988) Medical Toxicology – Diagnosis and treatment of human poisoning, 521-543.
[2] Perrotta, D. M., et al. "Adverse events associated with ephedrine-containing products-Texas, December 1993 September 1995 (Reprinted from MMWR, vol 45, pg 689-693, 1996)." JAMA-JOURNAL OF THE AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION 276.21 (1996): 1711-1712.
[3] Shufman, N. E., et al. "Ephedrine psychosis." Harefuah 127.5-6 (1994): 166-8.
[4] Tomb, Roland R., et al. "Systemic contact dermatitis from pseudoephedrine." Contact dermatitis 24.2 (1991): 86-88.
[5] Parfitts K. (1999), Martindale: The Extra Pharmacopoeia, 31 Ed, The pharmaceutical Press, London
[6]INCHEM, "Ephedrine: Kinetics" (http://www.inchem.org/documents/pims/pharm/pim209.htm#SectionTitle:6.1 Absorption by route of exposure, consultado a 14/04/2017)